مرور کلی
تب Q یک بیماری است که توسط باکتری Coxiella burnetii ایجاد میشود این باکتری ها به طور طبیعی برخی حیوانات مانند بز، گوسفند و گاو را آلوده میکنند. این باکتری ها در فرآورده های زایمانی (مانند جفت و مایع آمنیوتیک) ادرار، مدفوع و شیر حیوانات آلوده یافت می شوند. انسان ها میتوانند با تنفس گرد و غباری که با مدفوع ادرار شیر یا فرآورده های زایمانی حیوانات آلوده، آلوده شده است مبتلا شوند. برخی افراد هرگز علائم بیماری را تجربه نمیکنند با این حال در صورت بروز بیماری معمولاً علائمی شبیه به آنفلوانزا شامل تب لرز خستگی و درد عضلانی ظاهر میشود در برخی موارد تب Q مزمن پس از عفونت اولیه ایجاد می شود.
عوامل خطر
افرادی که در برخی مشاغل خاص فعالیت میکنند در معرض خطر بیشتر ابتلا به Coxiella burnetii قرار دارند.
این مشاغل شامل دامپزشکان، کارکنان کشتارگاه ها، کارگران صنایع لبنی، دامداران و پژوهشگرانی است که در مراکزی با نگهداری گوسفند و بز فعالیت دارند. افراد شاغل در این حوزه ها ممکن است نیاز به رعایت اقدامات احتیاطی ویژه داشته باشند به راهنمایی های MMWR R&R درباره تماس شغلی و پیشگیری مراجعه شود.
علائم و نشانه ها
حدود نیمی از افرادی که با باکتری Coxiella burnetii آلوده میشوند دچار بیماری خواهند شد. بیماری معمولاً ۲ تا ۳ هفته پس از تماس با باکتری بروز میکند علائم و نشانه های تب Q ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- لرز یا تعریق
- خستگی
- سردرد
- درد عضلانی
- تهوع، استفراغ یا اسهال
- درد قفسه سینه
- کاهش وزن
- سرفه
علائم میتوانند خفیف یا شدید باشند افرادی که به بیماری شدید مبتلا میشوند ممکن است دچار عفونت ریه (پنومونی) یا کبد (هپاتیت) شوند.
زنانی که در دوران بارداری به این بیماری مبتلا میشوند در معرض خطر سقط جنین، مرده زایی، زایمان زودرس یا تولد نوزاد با وزن کم هستند.
پیشگیری
در ایالات متحده واکسنی برای تب Q در دسترس نیست.
برای کاهش خطر ابتلا به تب Q از تماس با حیوانات به ویژه در هنگام زایمان آنها پرهیز کنید. حیوانات ممکن است با Coxiella burnetii آلوده باشند ولی ظاهراً سالم به نظر برسند.
از مصرف شیر خام یا فرآورده های لبنی غیر پاستوریزه خودداری کنید.
در صورت ابتلا به تب Q و داشتن سابقه بیماری دریچه قلب، ناهنجاری های عروقی، نقص ایمنی یا بارداری با پزشک خود درباره خطر ابتلا به تب Q مزمن مشورت کنید.
تشخيص
علائم تب Q مشابه بسیاری از بیماری های دیگر است و این مسئله تشخیص را دشوار میسازد. علائم شایع شامل: تب، خستگی و درد عضلانی است.
در صورتی که پس از تماس یا حضور در نزدیکی حیوانات به ویژه گوسفند، بز یا گاو – دچار علائم شدید به پزشک مراجعه کنید.
پزشک ممکن است آزمایش خون برای بررسی تب Q یا سایر بیماری ها تجویز کند.
از آنجا که نتایج آزمایشگاهی ممکن است چند هفته طول بکشد پزشک ممکن است پیش از دریافت نتایج درمان با آنتی بیوتیک را آغاز کند.
درمان و بهبودی
بیشتر افراد مبتلا به Coxiella burnetii بدون علامت یا با علائم خفیف هستند و بدون نیاز به آنتی بیوتیک بهبود می یابند.
برای افرادی که علائم تب Q دارند دوره درمان ۲ هفته ای با آنتی بیوتیک داکسی سایکلین توصیه میشود.
تب Q مزمن در برخی افراد پس از عفونت اولیه ایجاد میشود.
یک عفونت تهدید کننده حیات است که نیاز به چندین ماه درمان دارد.
با ترکیبی از آنتی بیوتیک ها از جمله داکسی سایکلین و هیدروکسی کلروکین به مدت چند ماه درمان میشود.
